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血友病性骨关节病影像学诊断及鉴别诊断 [复制链接]

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专家点评

血友病性骨关节病(haemophilicarthropathy,HA)是由于长期、反复发作的出血引起关节不可逆损害,以关节僵硬、慢性疼痛和关节活动度严重受限为特征的一种多关节疾病,最常受累关节:膝关节、踝关节、肘关节,HA典型病例表现为滑膜炎,关节软骨破坏及软骨下骨破坏。

影像表现:HA初期为关节肿胀,密度均匀增高,关节间隙增宽,骨性关节面无异常改变。随着反复关节内出血或血肿吸收延迟,关节腔内积血机化,含铁血黄素沉着,引起慢性滑膜炎、关节软骨破坏,间隙变窄。病变继续发展侵蚀关节软骨下骨质,出现骨质破坏;骨质疏松,当关节边缘的骨质侵蚀破坏加重,骨性关节面凹凸不平更明显,其下见囊性变。肱骨鹰嘴凹、股骨髁间凹明显加深。最后还易引起关节退行性改变、半脱位和关节纤维化或骨性强直。还可以引起血友病性假肿瘤。

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