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骨关节炎治疗中的日常注意事项 [复制链接]

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骨关节炎也称骨质增生、退行性关节病、增生性骨关节病及过度生长性关节炎等。本病是中老年人最常见的慢性关节疾病。我国50岁以上的人群发病率为50%,65岁以上的女性和男性则分别达90%和80%以上。其日常注意事项如下:

1.保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状,髋或膝关节骨刺者10年后发生关节间隙狭窄者不足1%。

2.有合理的生活和工作方式:平时少量多次饮用牛奶,多晒太阳,必要时补充钙剂,中老年人单纯服用钙剂往往吸收不佳,可同时服用活性维生素D。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。

3.避免机械性损伤:避免对受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长久站立、跪位和蹲位。

4.选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。

5.使用辅助设施:可利用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。

6.辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。

7.进行缓和的有氧运动:需从小运动量开始,循序渐进,如锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动,以膝关节为例:关节运动可取坐位或卧位,行膝关节屈伸和旋转运动,每日3次左右。肌肉运动方法有两种:

(1)取卧位,直抬腿达35°左右,维持5秒,重复20-30次,每日2-4次。

(2)直立位向后伸下肢达45°,维持5秒,重复20-30次,每日进行2-4次。

不同病人应着重不同的锻炼:膝关节受累可进行游泳或散步,但颈椎骨关节炎不适于游泳;颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动,手受累者可做抓和握锻炼。

8.正确使用镇痛药:不能滥用镇痛药,以防发生不良反应,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,用量宜小,尽早使用维持量,避免2种或2种以上镇痛药同时服用,因疗效不叠加,而不良反应增多。老年人宜选半衰期短的药物,肠溶片一般饭前半小时内服用,其他制剂一般饭中或饭后服药。

上述日常注意事项,希望对骨关节炎患者有所帮助。早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式是改善骨关节炎患者生活质量、避免疾病致残的关键所在。

(图文来源于网络)

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